Аноскопия – один из методов инструментального обследования прямой кишки, при котором происходит использование специального прибора – аноскопа. Аноскопия дополняет обычный осмотр области заднего прохода, а также пальцевое (ректальное) исследование прямой кишки.
Аноскоп представляет собой цилиндрический аппарат с полостью внутри, снабженный снаружи ручкой. При аноскопии смазанный глицерином аноскоп вводится в прямую кишку. При этом особая заглушка, расположенная внутри, извлекается из цилиндрической полости, открывая обзору слизистую оболочку прямой кишки на расстоянии 10-15 см от входа. Ручка аноскопа оснащена осветительным элементом, облегчающим осмотр, причем, источником энергии может быть автономная батарейка или электрическая сеть, с которой производится соединение при помощи шнура.
Аноскопы, используемые в клинике «Гиппократ» врачами-проктологами, могут быть одноразовыми или многоразовыми. Одноразовые аноскопы изготовлены из высококачественного пластика и герметично упакованы в стерильный пакет. Многоразовые аноскопы сделаны из нержавеющей хирургической стали высокого качества, поверхность их полированная, что исключает любую возможность повреждения слизистой оболочки прямой кишки прибором. Перед употреблением многоразовый аноскоп подвергается тщательной стерилизации.
Подготовка к аноскопии
Аноскопия в Киеве производится в утренние часы после опорожнения пациентом ампулы прямой кишки в ходе естественного акта дефекации. Дополнительно перед процедурой больной получает сеанс очистительной клизмы с объемом вводимой жидкости в 1,5-2 литра.
Если пациент приходит на вечерний амбулаторный прием, то небольшая очистительная клизма проводится за 0,5-1 час до осмотра. Ограничений в приеме пищи и воды в течение дня не существует.
Процедура аноскопии
После предварительной подготовки пациента проведением клизмы, его просят раздеться и лечь на кушетку в положении на четвереньках, опершись на горизонтальную поверхность коленями и локтями. Если область заднего прохода болезненна, то производится местная анестезия этой области путем введением в мышцу промежности раствора анестетика. Кроме того возможно использование мазей или гелей с местным анестезирующим эффектом (ксилокаина, дикаина) и внутримышечная инъекция анальгетика.
Сама процедура причиняет определенный дискомфорт, но возникающие при этом боли скорее связаны с патологическим процессом в прямой кишке. Конец аноскопа смазывается стерильным глицерином и осторожно мягкими кругообразными движениями вводится впрямую кишку. Затем заглушка (обтуратор) удаляется и аноскоп медленно выводится наружу. При этом, используя освещение, можно произвести обзор области патологии. Аноскопия позволяет отчетливо увидеть увеличенные геморроидальные узлы, полипы, кондиломы и другие новообразования, а также оценить состояние слизистой оболочки.
Аноскопия позволяет не только диагностировать патологические процессы в прямой кишке, но и производить лечебные мероприятия. Так, в ходе аноскопии можно осуществить взятие мазка слизистой оболочки для последующей биопсии. Кроме того, небольшие операции по склерозированию геморроидально расширенных вен и их инфракрасной коагуляции также проводятся при аноскопии. Процедура помогает ввести в полость прямой кишки лекарственные препараты, удалить полипозные новообразования и обезболить место патологии.
Врачи-проктологи клиники осуществляют аноскопию в ходе осмотра пациента, который обратился за помощью по предварительной записи. Любые нарушения в области прямой кишки требуют немедленных диагностических мероприятий, поэтому не следует затягивать с врачебной консультацией. От этого зависит эффективность терапии и возможность скорейшего выздоровления.