Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, при котором в просвет прямой и толстой кишки вводится рентгеноконтрастное вещество (сульфат бария) с последующими снимками в различных положениях больного. Методика применяется с целью исследования состояния слизистой оболочки толстого кишечника, сигмовидной кишки и глубоких отделов прямой кишки. Ирригоскопия по своей информативности дополняет другие виды диагностики, в частности ректороманоскопию.
Ирригоскопия в Киеве производится двумя методами: путем простого или двойного контрастирования. При простом методе контрастирования рентгенолог вводит в просвет кишечника бариевую взвесь и после полного заполнения его делает рентгенологические снимки. При двойном контрастировании сначала опорожняется кишечник, а затем делаются снимки кишечника с тонким слоем сульфата бария на внутренней поверхности. При этом происходит нагнетание воздуха в полость кишечника. Второй метод считается более ценным в плане информации, поскольку он позволяет получить снимки, характеризующие состояние слизистой оболочки и наличие дефектов на ней.
Подготовка к ирригоскопии
Пациент за несколько дней до исследования переходит на диету с низким содержанием шлакообразующих веществ. Накануне производится серия очистительных клизм, ужинать запрещено. Утром делаются повторные клизмы до «чистых вод». Рекомендуется обильное питье, т.к. ирригоскопия может стать причиной обезвоживания организма.
Кроме применения клизм, можно использовать прием слабительных препаратов, растворенных в большом объеме воды. Этот раствор необходимо принимать весь день накануне диагностики и последнюю дозу – за 2-3 часа до процедуры.
Процедура ирригоскопии
Показаниями к диагностике являются подозрения на опухоли толстого кишечника, язвы и полипы, а также изменения стенки кишечника типа дивертикулов, заворотов и воспалительных процессов. Ирригоскопия назначается и при наличии выделений слизистого, гнойного или кровянистого характера, болевом синдроме в нижней части живота. Если незадолго до процедуры проводилось рентгеноконтрастное исследование верхних отделов пищеварительного тракта, то следует дождаться полного выведения бариевой взвеси из кишечника, иначе это может исказить данные ирригоскопии.
В положении больного лежа на спине при наклоне кушетки головной частью вниз, рентгенолог совместно с колопроктологом посредством ректальной трубки вводит раствор сульфата бария в просвет кишки. Под контролем рентгена производятся повороты кровати в разные стороны, и таким способом осуществляется полное «тугое» заполнение кишечника барием.
Больного просят напрячь анальный сфинктер и зажать конец трубки. Затем осуществляют серию рентгеновских снимков в различных положениях тела больного и при различных степенях заполнения кишечника. После этого пациенту предлагают опорожнить кишечник, и далее нагнетая воздух в просвет кишки, производят еще одну серию снимков, относящихся к методу двойного контрастирования.
Ирригоскопия является серьезной нагрузкой на организм, поэтому в последующем больному рекомендуется постельный режим и обильное питье.
В это время рентгенологи и колопроктологи обрабатывают и изучают полученные данные. Методика особенно эффективна при диагностике ранних сроков онкологических новообразований толстого кишечника, для определения места кровотечения или язвы, а также полипов и кондилом. Исследование помогает назначить наиболее приемлемое для данного случая лечение, в том числе оперативное вмешательство.