Ректовагинальный свищ представляет собой дефект перегородки между прямой кишкой и женским влагалищем, при котором происходит сообщение их полостей с образованием свищевого канала. Патология возникает чаще всего при патологических родах с разрывом промежности, при осложнениях оперативного родовспоможения, врачебных ошибках при операциях в малом тазу, травмах, прорыве гнойника при парапроктите. Реже состояние становится осложнением кишечных заболеваний, сопровождающихся истончением стенки прямой кишки.
Специалисты клиники «Гиппократ», а именно сотрудничающие меж собой проктологи и гинекологи, помогают женщинам преодолеть недуг, используя современные методы диагностики и лечения. Обычно свищ образуется сразу же или через 3-4 дня после родов, и только при хронических заболеваниях нижнего отдела пищеварительного тракта формируются сложные свищевые ходы, которые в течение 3-4 месяцев подвергаются рубцеванию с образованием карманов с затеками в них гноя или каловых масс. Это очень тяжелая в психологическом отношении патология, поэтому женщины нуждаются в скорейшей помощи опытных врачей.
Симптомы ректовагинального свища
Первым признаком возникновения свища является выделение гноя, кала и газов из влагалища. Помимо этого появляется резь и болезненность при мочеиспускании и дефекации, сильная боль в промежности, невозможность половых сношений. Все это сопровождается нарушениями и трудностями в соблюдении личной гигиены с соответствующим возникновением гнойно-воспалительных осложнений окружающих тканей.
Диагностика
Определение наличия свища часто не представляет сложностей. Диагноз ставится почти сразу на основании клинической симптоматики и сбора анамнеза о предшествующих патологии состояниях и вмешательствах. Однако бывает необходимо дополнить картину осуществлением ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии и рентгеноконтрастного исследования влагалища и самого свищевого хода.
При парапроктитах свищ имеет разветвленную структуру с образованием карманов с гнойным содержимым, поэтому важно определить локализацию и степень повреждения пространства, прилегающего к прямой кишке и влагалищу. От информативности диагностических исследований зависит объем и характер лечебных мероприятий и, в конечном итоге, выздоровление пациентки.
Лечение
Лечение ректовагинального свища исключительно оперативное. И чем раньше произведено вмешательство, тем быстрее и эффективнее можно добиться успеха. В настоящее время существует более 30 методик пластики ректовагинального свища. Задачей хирургов, проктологов и гинекологов является избрание наиболее приемлемого метода оперативного лечения этого недуга для каждого конкретного случая.
Выбор той или иной методики связан с происхождением патологического процесса, расстоянием дефекта от края заднепроходного отверстия, степенью поражения анального сфинктера, выраженностью процесса соединительно-тканного перерождения области свища и многими другими условиями. Одним из главных факторов, влияющих на лечение свища и дальнейшую реабилитацию пациентки, является давность возникновения патологии. Раннее обращение больных за помощью способствует лучшему и более быстрому заживлению после операции. К тому же само вмешательство в этом случае будет иметь наименьшую травматичность для окружающих тканей.
Проктологи и гинекологи клиники «Гиппократ», тем не менее, сделают все возможное, чтобы помочь пациенткам при любой степени тяжести патологии. Клиника обладает всеми доступными для современной медицины средствами для проведения качественной диагностики и лечения ректовагинального свища с достижением реабилитации в кратчайшие сроки.