Парапроктит – это гнойный воспалительный процесс параректальной (околопрямокишечной) клетчатки. Врачи-проктологи разделяют заболевание на две стадии: острая фаза, при несвоевременном лечении переходит в хроническую – образование гнойных ходов (свищей) прямой кишки.
Парапроктит вызывает инфекция, проникающая через поврежденную слизистую прямой кишки из соседних органов. Гнойник может развиться между мышцами ягодиц и промежности , или прямо под кожей промежности.
Образовавшемуся в параректальной клетчатке гною некуда выйти, поэтому воспаление будет распространяться все дальше. Иногда омертвевшие участки прямой кишки могут прорваться, и гной выходит в полость прямой кишки или промежность, образуется свищевой ход.
Причины парапроктита
- криптит – воспалительный процесс морганиевой крипты;
- анальные трещины;
- геморрой;
- воспаление анальных желез;
- травмы заднего прохода.
Причинами возникновения также могут стать заболевания предстательной железы, уретры, органов женской половой сферы.
Симптомы заболевания
Появляются внезапная слабость, общее недомогание, повышается температура тела, возникает боль и отечность в области промежности и прямой кишки, боли нарастают при ходьбе и кашле. Если не начать лечение, то температура нарастает, усиливается боль, происходит задержка мочи и стула.
При появлении первых признаков парапроктита или появлении дискомфорта в области прямой кишки необходимо срочно обратиться к проктологу или хирургу. Потому как существует риск развития сепсиса и летального исхода.
Диагностирование
Парапроктит врач выявляется при осмотре и исследовании прямой кишки. В некоторых случаях может понадобиться консультация уролога для мужчин, и гинеколога – для женщин, чтобы исключить осложнения.
Лечение
Избавиться от парапроктита можно только хирургическим методом, в срочном порядке. Медикаментозная терапия не дает высокого результата, свищи могут вновь открывать.
Операция по вскрытию абсцесса, удалению гноя и омертвевших тканей проводится под общей анестезией. Но после вскрытия гнойника могут возникнуть рецидивы – повторные нагноения из-за свища, образовавшегося между прямой кишкой и окружающими ее параректальными тканями. Радикальную операцию по полному иссечению свищевого хода может выполнить только квалифицированный хирург прокотологической клиники. После операции устанавливается дренаж для полного выхода гноя. При удалении свища врач, при необходимости, сможет иссечь расширенные геморроидальные узлы, анальные трещины, чтобы избавить пациента от большинства проктологических заболеваний.
Если не начать лечение то болезненный свищ будет воспаляться при любой травме, даже при запоре.
При несвоевременном оперативном лечении парапроктита могут развиться тяжелые осложнения: гнойное разрушение стенки анального или мочеиспускательного канала, у женщин – прорыв гноя во влагалище.
Свищи прямой кишки, возникшие при хроническом парапроктите, приводят к возникновению проктита, прокто-сигмоидита, мацерации (набуханию и размягчению) кожи промежности. У пациента может произойти замена мышечных волокон сфинктера прямой кишки соединительной тканью – это приводит к сужению анального канала, к недержанию газов и кала.
Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение у опытного проктолога.
После операции врачи рекомендуют вводить в ежедневный рацион продукты, богатые растительной клетчаткой: овощи, фрукты, пищевые отруби, черный хлеб, выпивать не менее 2 литров жидкости в день, чтобы обеспечить регулярную работу кишечника.